Det er ikke uvanlig at noen sunne kvinner har havn i gruppe B streptokokker bakterier i endetarm og skjede. Disse mikroorganismer forårsaker vanligvis ikke sykdom når få er i antall, men når de vokser i antall og koloniserer disse områdene, kan bakteriell infeksjon bli alvorlig.
En kvinne som er gravid og tester positivt for gruppe B strep eller GBS, kan passere bakteriene til barnet hennes under fødsel. GBS påvirker en av 2000 nyfødte i USA, men ikke alle babyer født til GBS-positive mødre blir syke. Legene kan rutinemessig teste gravide kvinner for GBS under deres prenatal besøk, selv om denne type infeksjon er sjelden fordi det kan oppstå alvorlige utfall.
Hvorfor trengs en gruppe B Strep-test?
For moren
Selv om det er ufarlig for de fleste voksne, kan gravide kvinner oppleve helseproblemer forbundet med disse bakteriene, noe som kan forårsake:
- UTI eller urinveisinfeksjon
- Chorioamnionitt (infeksjon av fostervann og placenta)
- Bakterie (infeksjon i blodet)
- Sepsis (alvorlig, utbredt blodinfeksjon)
Etter normal leveranse kan GBS også føre til infeksjon av livmorens indre fôr (endometrium). For mødre som leverer ved C-seksjon, øker sårinfeksjonsrisikoen.
For babyen
En prenatal test for gruppe B strep kan også gjøres for å beskytte en baby fra eksponering for bakteriene under normal fødsel. Selv om ikke alle babyer utvikler infeksjon, kan berørte babyer lider av alvorlige komplikasjoner umiddelbart eller til og med en gang etter fødselen. Disse livstruende komplikasjonene inkluderer:
- Lungebetennelse (lungebetennelse og betennelse)
- Meningitt (infeksjon av membranene som dekker hjernen)
- bakteriemi
- sepsis
Kvinner som tester positive for GBS, får vanligvis antibiotika under fødsel for å eliminere bakterier i deres fødselskanaler. Det er imidlertid ingen fordel å ta disse medisinene før arbeid, siden strepbakterier raskt kan vokse tilbake.
Risikofaktorer og hvordan å redusere risikoen
Risikoen for å overføre bakteriene til babyen din er større hvis du tidligere hadde en baby som ble smittet med gruppe B strep etter fødselen. Barnet ditt er også i fare for å få infeksjonen hvis du for øyeblikket har en UTI forårsaket av disse bakteriene. Du vil motta antibiotikabehandling under arbeidet hvis du har disse historiene selv uten å bli testet.
For kvinner som skal fødes med C-seksjon, er antibiotika ikke nødvendig hvis arbeidet ikke har begynt og vannposen er fortsatt intakt. Imidlertid vil testing gjøres fordi arbeidskraft kan oppstå før den planlagte prosedyren.
Hvordan gjøres en gruppe B Strep-test?
Når: Screeningstesten gjøres vanligvis under prenatal besøk på 35-37 uker som anbefalt av de fleste helsepersonell fra CDC, AAP og ACOG. Raske tester, som er gjort på enkelte sykehus like før levering, er mindre følsomme og kan ikke være i stand til å oppdage bakteriene.
Hvordan: En GBS-test er en smertefri test som involverer å ta prøver av væsker fra vagina og rektum ved hjelp av svaber. Disse swabs sendes til laboratoriet hvor dyrkninger av mikroorganisme dyrkes. Testen er positiv dersom GBS-bakterier er tilstede i kulturen etter to eller tre dager. Spør legen din om resultatet under ditt neste besøk.
Hva hvis jeg testet positivt i en gruppe B Strep Test?
Testing positivt for gruppe B streptococcus betyr ikke alltid at du er infisert eller at babyen din vil bli syk. Det betyr bare at du bærer bakteriene i kroppen din, og bare en av 200 babyer kan utvikle en sykdom hvis moren ikke får antibiotika.
Det er symptomer, som tyder på at du er mer sannsynlig å levere en baby med GBS, for eksempel:
- Hvis arbeidet begynner eller dine membraner brister før 37 uker
- Hvis membranene brister i minst 18 timer før levering
- Hvis du utvikler feber under arbeidet ditt
- Hvis du utvikler UTI fra GBS under graviditet
- Hvis du tidligere hadde en baby med sykdommen
Din lege vil behandle deg med antibiotika for å forhindre infeksjon og beskytte babyen din. Sannsynligheten for å levere en nyfødt med GBS er lavere (en i 4000) hvis antibiotika brukes til kvinner som får en positiv test. Videre reduserer behandlingen også risikoen for å utvikle uterusinfeksjon under eller etter fødsel.
Leger starter vanligvis antibiotikabehandling ca 4 timer før levering, men hos kvinner som gjennomgår rask arbeid, starter behandlingen selv noen få timer før babyen kommer ut, reduserer risikoen for infeksjon. Ikke bekymre deg for at babyen blir syk, spesielt hvis hun er fullstendig og du ikke har symptomer, fordi risikoen ikke er bra.
Slik hindrer du at min baby kommer fra gruppe B Strep-infeksjon
Mødre som tester positivt og har stor risiko for GBS-infeksjon, vil få IV-antibiotika for å redusere sine barns sjanser til å utvikle infeksjonen etter fødselen. Noen kvinner er bærere av gruppe B strep, noe som betyr at bakteriene lever i sin gastrointestinale kanal uten å forårsake symptomer. De kan eller ikke teste positive hele tiden, og det er derfor viktig å skjule gravide kvinner for GBS ved 35-37 uker med graviditet. Antibiotika er ikke gitt før arbeidet begynner, siden bakteriene kan trives igjen etter behandling.
Beslutningen om å behandle antibiotika er avhengig av deg, hvis du har liten risiko for å ha GBS. Noen homeopathic leger anbefaler å ta urte rettsmidler for å hindre infeksjon noen uker før levering.
GBS-infeksjon og tidlig oppstart av GBS-infeksjon
GBS infeksjon hos spedbarn kan ha tidlig begynnelse eller sen oppstart.
Tidlige utbruddstegn og symptomer oppstår innen timer etter levering, og inkluderer:
- Pusteproblemer
- Ustabil hjertefrekvens og blodtrykk
- Gastrointestinale problemer
- Nyreproblemer
Vanlige komplikasjoner inkluderer lungebetennelse, meningitt og sepsis. Behandlingen av nyfødte med GBS-infeksjon innebærer bruk av intravenøse antibiotika.
Senest oppstod tegn og symptomer oppstår innen en uke eller måneder etter levering, og inkluderer Meningitt (mest vanlig). Utsatt infeksjon er ikke vanlig, og det kan skyldes babyens levering, eller fra å ha kontakt med noen som er smittet. Dessverre kan antibiotikabehandling under arbeid ikke forhindre det. Halvparten av de nyfødte som får en sen oppstart av GBS-infeksjon, blir levert av GBS-operatører, mens andre er infisert gjennom ukjente mekanismer. Forebygging av sykdommen er derfor vanskelig.
Forskning på å utvikle en vaksine som kan forhindre mødre og neonatal GBS-infeksjon pågår. Flere studier på testing og behandling av sykdommen gjøres også.
Se en video for å lære mer om gruppe B Strep Test (GBS):
