I USA og andre deler av verden er seksuelt overførbare infeksjoner ganske vanlig blant menn og kvinner av reproduktiv aldersgruppe. HPV eller humant papillomavirus er den hyppigst rapporterte formen for STI som er rapportert i befolkningen generelt. Ifølge de siste estimatene utvikler om lag 75% av alle seksuelt aktive menn og kvinner utviklingen av kjønnsskapende HPV på et tidspunkt i livet. Dessverre, en stor prosentandel av denne befolkningen vet egentlig aldri om statusen for infeksjonen. Dette skyldes hovedsakelig at infeksjonen vanligvis er stille (uten åpenbare symptomer). I de fleste tilfeller løser infeksjonen spontant.
En person kan kontrakt HPV infeksjon via ubeskyttet anal eller vaginalt samleie med en infisert partner. Viruset kan også overføres via oralsex, ved å berøre kjønnsorganer eller via kjønnskontakt uten penetrering, men risikoen er minimal. Les videre for å lære mer om HPV og graviditet.
Hva er symptomene på HPV under graviditet?
HPV presenterer ikke med spesifikke symptomer under graviditet, som de fleste forblir uvitende om infeksjonsstatusen. Noen kan også rapportere vorter på skrot, vagina, penis, labia, anus eller livmoderhals som kan øke risikoen for ondartet transformasjon. Det er også en sannsynlighet at selv etter en spesifikk behandling kan vorterne komme tilbake. HPV har ingen kur og i de fleste tilfeller dekker infeksjon en tilbakevendende remitteringskurs. Når det skjer, kan ting være veldig vanskelig med hensyn til HPV og graviditet.
Hvordan blir HPV diagnostisert under graviditet?
Genitalvorter diagnostiseres enkelt ved laboratorietesting (hovedsakelig serologiske undersøkelser). Eksterne vorter som kan briste ut på huden rundt vaginalåpningen, har karakteristisk utseende som lett kan identifiseres av legen under nøye fysisk undersøkelse og i mange tilfeller krever ikke engang testing. I noen sjeldne tilfeller er det gjort en biopsi for å bekrefte vaginale eller eksterne lesjoner.
For påvisning av cervical HPV infeksjon, rådgiver helsepersonell vanligvis Pap smøre (det innebærer visualisering av livmorhalsforing via instrumenter og skraping av fôrceller i tilfelle en vorte eller annen synlig lesjon er sett). I de fleste tilfeller a kolposkopi er også foreslått for videre evaluering. Legen vil undersøke livmorhalsen ved hjelp av spesielle instrumenter for bedre vurdering og diagnostisk troverdighet. Eddik (eddiksyre) brukes også over livmorhalsen for å fjerne unormale områder. Legen kan også trekke ut et vev fra livmoderhalsen for å bestemme tilstedeværelsen av HPV-infeksjon eller en kreftfremkallende kreft i en mottakelig pasient.
Hvordan behandles HPV under graviditet?
- Under graviditeten dersom testen kom ut positiv, vil legen din prøve å vurdere livmorhalsen for å bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av ondartede celler.
- Hvis en gravid mor har kjønnsvorter, vil legen undersøke om vorterene øker i størrelse eller ikke. Store vorter kan bløde eller komplisere arbeidskraft.
- Avhengig av alvorlighetsgraden av vorter, kan legen foreslå å forsinke behandlingen til fødsel. Imidlertid, hvis vorter er store nok og forårsaker vaginal obstruksjon, kan ulike behandlingsmodaliteter benyttes for å fjerne vorter før fødsel (for eksempel kirurgi, elektrisk krem eller kjemisk).
Vil min baby få viruset fra meg?
Risikoen for virusoverføring til barnet under fødsel er svært lav. Hvis barnet av en eller annen grunn utvikler infeksjon med HPV og babyen er immunkompetent, vil infeksjonen løse spontant i løpet av få dager. Det er observert at babyer født til HPV positive mødre (med aktive kjønnsvorter) ikke utvikler komplikasjoner forbundet med HPV. I noen sjeldne tilfeller utvikler babyer født til mødre med kjønnsvorter vorter i halsen. Denne tilstanden er veldig alvorlig og refereres til som respiratorisk papillomatose. For optimal styring kan barnet kreve gjentatt laserbehandling for å hindre at vorter blokkerer pustepassene.
Hva om jeg har HPV og vil bli gravid?
Før du prøver å bli gravid, sørg for at du ikke er smittet av noen seksuelt overførbar infeksjon. Det er viktig å fullføre behandlingen før du prøver å tenke baby. Du kan håndtere HPV før unnfangelse på følgende måter:
- Anbefal partneren din om å få HPV-vaksine som er beskyttende mot kjønnsherpes.
- HPV-infiserte pasienter kan få kort, enkel og effektiv behandling (med bare 3 injeksjoner).
- For stædige kjønnsvorter og andre aktive lesjoner, rådgiver helsepersonell vanligvis rådgivning og andre behandlingsformer.
- Hvis HPV-preparater oppdages i Pap smear, vil legen din nøye undersøke fremdriften av kreftaktivitet under graviditet. Det er observert at under graviditeten øker kreftaktiviteten under påvirkning av graviditetshormoner. Men så snart barnet er født, kryper lesjonene vanligvis.
Sjelden ses det at kjønnsvorter kan blokkere cervical utløpet som kan gjøre vaginal fødsel utfordrende.
Vil ha HPV påvirke sjansene mine for å bli gravid?
De fleste som skal ha babyer, er sikker på å være bekymret for sikkerhetsutstedelsen om HPV og graviditet. HPV selv bør ikke påvirke en kvinnes evne til å bli gravid. Faktisk tyder forskningen på at det ikke er noen sammenheng mellom tidlig fødsel og materiell HPV-status. Andre graviditetsrelaterte komplikasjoner som for eksempel abort eller levering på forhånd, er heller ikke forbundet med HPV.
Sjelden, gravide kvinner smittet med HPV, utvikler også kreft- eller forstadier i lesmen i livmorhalsen som ytterligere kan påvirke fruktbarheten og evnen til å bli gravid.
Hvordan forebygge HPV
Det finnes flere forebyggende strategier som en person kan vedta for å minimere risikoen for å inngå HPV. Ideell innblanding er å få vaksinasjon mot HPV som er gitt i 3 doser. Hvis en person er seksuelt aktiv da
- Bruk av latexkondomer under sex kan forhindre muligheter for å fange HPV
- Opprettholde et monogamistisk forhold
