Medisinsk rekord er sammensatt ved å kombinere alle notatene som tas hver gang du besøker en lege, får injeksjon eller gi noe blod til testing. Du må kanskje få tilgang til disse postene for å få noen spesifikk informasjon som din immuniseringsrekord som vanligvis kreves av arbeidsgivere og høyskoler. Det viser seg å være nyttig å vite hvordan du får medisinsk rekord i slike tilfeller, mens du vet hvilken informasjon som finnes i dem, er også nyttig når du tar ansvaret for din medisinske behandling.
Hva er i medisinske rekorder?
Hver lege du besøker, og hver terapeut du går til, vil ha sin egen fil med navnet ditt på den, og medfører rekordet til hvert av dine medisinske besøk med informasjon som din tilstand og den behandling som er tilstede i den.
Hver notat som legen tar og svaret på hvert spørsmål du gir, vil være til stede i disse dokumentene. Fra grunnleggende opplysninger som navn og alder til informasjon som testene som doktoren foreskrev, testrapporter, de foreskrevne medisinene og behandlingen som legen eller legen ga deg, ville alle være til stede i medisinske journaler. Bortsett fra fysisk helse registreres også psykiatriske behandlinger. Derfor har besøkene til en terapeut etter at du så noen dø, eller når foreldrene dine tok skilsmisse, også være en del av medisinske journaler.
Slik får du medisinske poster
Det er en angitt prosedyre for å få tilgang til medisinske journaler fra legen din eller sykehuset. Prosessen kan virke litt komplisert først, men etter at du har kjent trinnene som er involvert, har du ingen problemer med å få rekordene dine.
1. Fyll ut et godkjenningsskjema
Fullmaktsskjemaet er et lovkrav for å få tilgang til dine medisinske journaler. Du kan få autorisasjonsskjemaet fra Health Information Services-avdelingen eller ved å kontakte administrativt personale på sykehuset ditt, da de fleste store sykehus tilbyr disse skjemaene på nettet. Hvis du vil at postene dine skal sendes til en annen lege, må du også gi sykehuset det fulle navnet, e-post-ID og adresse til legen.
2. Velg dine poster
Med registret å være veldig lang, er det viktig å vite at de spesifikke delene av platen du vil utgitt. Hvis du ikke vet nøyaktig hvilke poster du trenger å få tilgang til for å få spesifikk informasjon, bør du kontakte Helseinformasjonsadministrasjonsavdelingen på sykehuset, da noen av deres HIM-fagfolk vil hjelpe deg med å velge de rekordene du trenger.
3. Velg et format
Med de fleste sykehus og klinikker som nå bruker et databasert opptaksystem, er det mulig at sykehuset vil gi deg medisinsk rekord på en DVD, USB eller sende dem til deg via post. Uansett om du velger å få poster i hardkopi, via e-post eller på en USB eller CD, vil du få en kopi av postene, ettersom sykehusene trenger de opprinnelige postene for å oppfylle lovkrav.
4. Husk å ta med en bilde-ID
Når du går til sykehuset for å ta med dine journaler, må du vise sykehuspersonalet et bilde-ID (regjeringen utstedt) før personalet kan overføre de forespurte postene til deg. Et bilde-ID vil ikke være nok dersom du vil ta dokumentene på vegne av noen andre, da sykehuset vil trenge forskjellige andre juridiske dokumenter i tillegg til å sende personens poster til deg på deres vegne.
Sjekk ut videoen nedenfor og lær prosedyrene du må følge for å få tilgang til din medisinske informasjon uten forsinkelser:
Flere tips om å få medisinske poster
- Du vil trenge tjenester av en kopitjeneste som de fleste sykehus ønsker at du skal ansette en for å få dine opptegnelser.
- Du kan spare penger ved å spørre sykehuspersonalet om å fakse deg på sidene i journalen din dersom du har tilgang til en faksmaskin.
- Du kan spare tid ved å la personalet få vite at du vil ha legenes håndskrevne notater samt faktureringsinformasjon (hvis du trenger det) med postene.
- Tilgang til originale røntgenbilder, MR og andre rapporter vil koste deg mye.
- Organiser postene dine enten etter dato eller posttype etter at du har fått hendene på dem. Hold en oppdatert sikkerhetskopiering online, samt et sikkerhetsmål.
- For å spare kostnader, bør du gi dataparametre som datoen du vil ha fra deg.
Vanlige spørsmål om å få medisinske poster
1. Hvor lenge må jeg vente?
Sykehusene og klinikkene slipper vanligvis medisinske journaler etterspurt av pasientene innen 5-10 virkedager etter at de mottok søknaden, selv om loven gir dem en tid på 30 dager for å frigjøre medisinske journaler. I nødstilfeller tar helsevesenet organisasjoner unntak og gir informasjonen også innen en dag.
Hvis du skal sjekke med en ny lege, er det best å be om postene en måned før eventuelle avtaler blir trygge.
2. Vil min forespørsel bli avvist?
Ja, forespørselen kan avvises av helsevesenet. Organisasjonen vil imidlertid måtte gi en solid grunn til å skrive for å holde tilbake informasjonen eller avvise søknaden innen 30 dager. Pasienten har selv rett til å klage over vedtaket, slik at beslutningen kan vurderes igjen. Vanligvis blir forespørslene ikke avvist med mindre organisasjonen mener at den medisinske informasjonen er for sensitiv og eventuelt kan føre til skade for pasienten.
3. Hvordan vil jeg dra nytte av å få medisinske rekorder?
Ved å ha en kopi av legevaktene dine, kan du sikre at din omsorgsperson har oppdatert og korrekt informasjon om din medisinske historie og forhold. Det er den beste måten å informere din omsorgsperson om om vurdering du ikke er enig med. Du kan også sørge for at du ikke får behandlinger som du ikke har reagert godt på eller ikke blir bedt om å ta tester som allerede er utført ved å ha en oppdatert oversikt over din medisinske historie til din disposisjon.
Det viser også seg gunstig når du bytter leger, da leger ikke har en tendens til å gi fullstendig informasjon til andre leger. Ved å be om en kopi for deg selv, kan du forsikre deg om at din nye omsorgsperson vet alt om din medisinske historie.
4. Hva om det er en feil i mine medisinske poster?
Hvis du finner ut at det er noen motsetninger i medisinske journaler, eller det er noen vurderinger som du vet å være feil, kan du be dem om å bli korrigert. Forespørselen vil måtte aksepteres (endringene som gjøres) eller avvises innen to måneder i henhold til loven med helsepersonell som gir en begrunnelse skriftlig. Det finnes forskjellige prosedyrer hos ulike helsevesenet organisasjoner for å korrigere i journaler, og du må spørre helsepersonell om den spesifikke prosedyren for å sende inn en rekordkorreksjonsforespørsel.
