Noen kvinner opplever overdreven vaginal blødning etter fødselen. Overdreven blødning etter fødselen kalles medisinsk postpartumblødning (PPH). Dette er en ganske sjelden tilstand som er kjent for å påvirke 1% -5% av kvinnene som har født. Det kan oppstå innen få timer etter fødsel eller noen ganger til og med dager senere. Mens blodtap er normalt i fødsel enten i vaginal levering eller kirurgisk keisersnitt, er PPH karakterisert som større enn normalt blodtap.
Er det normalt å bløde etter fødselen?
Blødning etter fødselen er ikke normal. Vanligvis kan kvinner miste en halv liter blod i en vaginal levering og en liter i keisersnitt. PPH er diagnostisert når blodtap overstiger disse normale nivåene. Medisinsk fagpersonell kan videre klassifisere PPH avhengig av total blodtap som kan variere fra mindre PPH til større PPH som kan være livstruende.
I land der helsesektoren er høy og prenatal utdanning er vanlig, er PPH forebygges og dermed sjelden. Noen tredjelandsland opplever en 60% forekomst av PPH hvor kvinner kan dø på grunn av hypovolemisk sjokk (ikke nok blod til å sirkulere til de ulike organene i kroppen) eller oppleve alvorlig anemi (ikke nok røde blodlegemer som bærer oksygen rundt kroppen) .
Hvordan vet du om du har postpartumblødning?
Selv når du er hjemme med den nye babyen, må du være klar over muligheten for blødning etter fødselen. Dette kalles sekundær PPH. Selv om det er ganske sjeldent, oppstår det vanligvis i den andre uken etter arbeidskraft. Følgende tegn indikerer PPH, og du bør kontakte din helsepersonell så snart som mulig:
- Selv om vaginal blødning er normal etter fødsel, være på utkikk etter overdreven blodstrøm som ikke vil senke eller stoppe.
- Svak og askig hud
- Smerte og hevelse rundt kjønnsområdet
- Feil kvalmende
- Lavt blodtrykk som preges av forvirring, rask puls, uklart syn, svimmelhet og svakhet
Hvorfor oppstår blødning etter fødselen?
1. Rasial predisposisjon
Studier har vist at asiatiske og spanske kvinner er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden. Mer forskning blir gjennomført på dette feltet.
2. Uterine Atony
Normalt etter fødsel, muskler i livmorskontrakten som minimerer blodtapet fra området der morkaken var festet til livmor. Det er mulig at dette ikke skjer fordi livmoren er uvanlig strukket på grunn av en stor baby eller tvillinger. Å ha for mye fostervann kan også hindre livmor fra stramming.
3. Omvendt livmor
Det er mulig at livmoren svinger inn etter arbeidet.
4. Tidligere livmor kirurgi
Arvevev i livmoren fra en tidligere C-seksjon eller annen uterin kirurgi kan ødelegge på grunn av de kraftige sammentringene.
5. Placental Abrupsjon
Placenta skiller seg fra livmoren, enten delvis eller fullt.
6. Plassering av placental implantasjon
Noen ganger festes moderkaken og vokser veldig dypt inn i livmoren.
7. Medisiner
Legemidler som brukes til generell anestesi (for eksempel nød-C-seksjon) kan noen ganger utfelle PPH. Andre legemidler som stopper sammentrekninger i tilfeller av for tidlig fødsel kan også starte PPH.
8. Lacerasjoner under fødselen
Noen ganger må lege bruke verktøy som gjør at babyen beveger seg lett gjennom fødselskanalen, som tauer. Disse kan forårsake skade på det indre vevet i uterus eller livmoderhalsen, noe som forårsaker blødning etter fødselen.
Hvordan gjenopprette seg fra postpartum Blødning
Legen din vil starte den følgende behandlingen når PPH er diagnostisert:
- Uterine massasje for å oppmuntre livmoren til kontrakt
- Intravenøs drypp av oksytocin for å hjelpe muskler i livmorskontrakten
- Mulig blodtransfusjon for å erstatte tapt blodvolum
- Fortynning og curettage for å fjerne eventuell placenta fra livmoren etter fødselen
- Uterine arterier må kanskje komprimeres for å dempe blodtapet. Legen kan plassere suturer for å begrense blodstrømmen.
Dette er trinnene du kan ta en gang hjemme etter PPH:
- Ta jerntilskuddene legen din foreskriver.
- Drikk rikelig med væsker.
- Spis jernrike matvarer som biff / lam, spinat, kikærter, nøtter og frø.
- Å spise mat som er rik på vitamin C, hjelper kroppen din til å absorbere kostholdet. Jordbær, sitrusfrukter og tomater vil hjelpe.
- Uttrykk dine følelser og be om støtte Det er viktig å anerkjenne at utvinning er en lang prosess med mange kvinner som rapporterer å føle seg "lave" selv måneder etter PPH.
- Ta deg tid til å hvile og helbredet kroppen din.
Er du i fare for postpartumblødning?
Vanligvis vil din medisinske profesjonelle vurdere risikofaktorene før fødselen. Hvis risikoen er høy, vil du bli bedt om å levere barnet i fødselsenheten på sykehuset ditt.
Risikofaktorene knyttet til utvikling av PPH er:
- Eldre enn 35 år
- Placenta previa: Placenta som ligger lavt og dekker livmorhalsen
- Flere tidligere fødsler
- fedme
- Nedre enn normale nivåer av hemoglobin ved begynnelsen av arbeidskraft
- Historie om PPH eller beholdt moderkreft
Under arbeidet kan følgende faktorer øke risikoen for PPH:
- Bruk av medisiner for å indusere arbeid som Pitocin
- En veldig lang eller rask arbeidskraft
- Caesarean seksjon fødsel
Forebygging av postpartumblødning
Blødning etter fødselen forhindres og administreres av din medisinske profesjonelle på følgende måter:
- Screening for og behandling av anemi før fødsel
- Begrensning av arbeidskraftinduksjon, bruk av verktøy for å hjelpe levering for å hindre riving
- Aktivt håndtere den tredje fasen av arbeidet når morkaken blir utvist
- Etter fødselspleie vil kjønnsområdet bli undersøkt for eventuelle tårer. Placental vev undersøkes for fullstendighet og livmoren er sjekket for å se om det er kontraherende.
