IUGR, også kjent som intrauterin vekstrestriksjon, er en tilstand hvor fostrets størrelse er mindre enn den skal være for de spesifikke ukene av svangerskapet. Fostervekstbegrensning er den andre termen som brukes til å beskrive IUGR. Når en baby er født med IUGR, blir han ofte beskrevet som for liten til svangerskapet.
Et foster med IUGR har føtalvekt som er ti prosentiler mindre enn normalt, og kan fødes for tidlig (før 37 uker) eller ved sikt (etter 37 uker). Nyfødte som har IUGR, ser ofte ut blek, tynn og har tørr, løs hud. Navlestrengen er også ofte kjedelig og tynn heller enn fett og skinnende. Likevel er det noen babyer med IUGR som ikke har et underernært utseende, men er fortsatt små.
Hvorfor burde jeg være bekymret?
Forsinket vekst stiller vanligvis barnet ditt i fare for noen helseproblemer under graviditet og fødsel og til og med etter fødselen. Noen av disse helseproblemene inkluderer:
- Redusert nivå av oksygen
- Vanskelighetsgrad under vaginal fødsel fordi det blir vanskelig å håndtere de involverte stressene.
- Lav fødselsvekt
- Lavt blodsukker (hypoglykemi)
- Lav infeksjonsmotstand
- Low Apgar score (de er testene nyfødte er gitt for å bestemme deres fysiske tilstand og om de krever spesiell medisinsk hjelp)
- Vanskelighetsgrad å opprettholde kroppstemperaturen
- En unormal RBC telling
- Meconimum aspiration som kan forårsake problemer (dette er når babyen innhaler avføring passert når i livmoren)
- I alvorlige tilfeller forårsaker IUGR stillbirth og vekstproblemer (langsiktig)
Hva forårsaker IUGR?
IUGR resultater når en unormalitet eller et problem forhindrer vev og celler i å vokse eller når det får celler til å redusere i størrelse. Dette kan oppstå når fosteret mottar utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer som er ansvarlige for utvikling og vekst av vev og organer. Det kan også være et resultat av en infeksjon. Selv om det er babyer som er født små på grunn av sine gener (foreldrene har små kropper), er IUGR forårsaket av andre faktorer. Disse faktorene inkluderer:
- Kronisk nyre sykdom
- Infeksjon
- Anemi, underernæring
- Åndedretts- eller hjertesykdom
- Avansert diabetes
- Sigarett røyking
- Stoffmisbruk (narkotika, alkohol)
Faktorer som involverer moderkreft og livmor:
- Infeksjon av vev som omgir uterus
- Placenta previa (hvor morkaken legger seg lavt i livmoren)
- Placentaabrudd (hvor moderkassen løsner seg fra livmor)
- Redusert blodstrøm i morkaken og livmoren
Faktorer knyttet til utvikling av fosteret (baby):
- Kromosomal abnormitet
- Fødselsskader
- infeksjon
- Flere svangerskap (f.eks. Tripletter eller tvillinger)
Hva er symptomene og diagnosen IUGR?
1. Symptomer
Hovedsymptomet er en baby som er liten for den spesifikke graviditetsalderen. Mer spesifikt er babyens vekt mindre enn vekten av 90% av alle babyer i samme svangerskapsalder. Barnet kan også se underernærte eller små. Barnet kan være blek, tynn og ha løs, tørr hud. Navlestrengen i IUGR-babyer ser også sløv og tynn i stedet for å se skinnende og tykk.
2. Diagnose
Mens det er mange måter å estimere barnets størrelse på under fødselen, er en av de mest vanlige og enkleste måtene å måle avstanden fra fundus (moderens uterus) til skjønnheten. Etter tjue uker med graviditet, må denne målingen svare til antall uker. Hvis målingen er lavere enn forventet, er det et tegn på at babyens vekst ikke er som den burde være. Andre prosedyrer for å diagnostisere IUGR inkluderer følgende:
prosedyrer | Beskrivelse |
|---|---|
ultralyd | Det er gjort for å bestemme måling av babyens mage og hode. Det er også vant til å fortelle mengden av fostervann som er i livmoren. Hvis fostervannet er lavt, kan det bety at IUGR er signifikant. |
Doppler flyt | Det er bruk av lydbølger for å bestemme hastigheten og montering av blod som strømmer gjennom babyens blodårer. Leger kan også bruke dette til å kontrollere blodstrømmen via karene i babyens hjerne og navlestreng. |
Vekt sjekker | Leger foretar rutinemessig vektkontroll av den gravide kvinnen, og vektøkningen brukes også til å måle veksten av babyen. Hvis moren ikke vokser, kan det bety at det er et problem med babyen. |
Fosterovervåking | Det er her følsomme elektroder er plassert på den gravide kvinnenes underliv. Elektrodene holdes på plass med et lettvekts strekkbånd og båndet festes til skjermen. Sensorene måler barnets hjerte mønster og hastighet. |
Fostervannsprøve | Dette er en prosedyre hvor en nål blir gjennomboret i mors mage til livmoren for å trekke ut noen fostervann. Væsken brukes i tester, som kan oppdage eventuelle kromosomale abnormiteter eller infeksjoner som kan forårsake IUGR. |
Hva er behandlinger for IUGR?
Forvaltningen av IUGR er hovedsakelig avhengig av graden av vekstbegrensning og hvor tidlig i svangerskapet begynte dette problemet. Generelt, jo tidligere begynner problemet og jo mer alvorlig det er, desto mer skadelig blir det for din ufødte baby. Selv om det er umulig å reversere IUGR, kan følgende gjøres for å minimere eller bremse effektene:
1. Levering
Hvis barnets trivsel blir utsatt for IUGR, kan legen din bestemme at det er best å levere barnet ditt tidlig. Skulle det skje at babyen er for svak til å håndtere stressene som er involvert under normal levering, er en keisersnitt et tryggere alternativ for levering.
2. Forbedre ernæring
Det er noen studier som har vist at når en mor øker sin ernæring, kan babyen vokse og få vekt i livmoren.
3. Seng hvile
Enten i hjemmet eller på sykehuset kan sengestøtten bidra til å forbedre føtal sirkulasjon.
Sjekk videoen nedenfor og se hvordan næring hjalp denne familien ut:
Hvordan kan jeg forhindres?
Selv om IUGR kan oppstå selv når moren er helt frisk, er det noen ting hun kan gjøre for å redusere risikoen for å ha IUGR:
- Delta på alle prenatale avtaler. Når et problem oppdages tidlig, kan det behandles før mye skade er gjort.
- Lytt til babyens bevegelser. Hvis barnet ikke beveger seg eller slutter å bevege seg, er det sjanse for at det er noe galt. Hvis du merker noen endringer, unnlater du å nevne det på din neste leges avtale.
- Sjekk medisinen du tar. Det er tider når du kan ta medisiner for å behandle en annen tilstand, og det bringer problemer med ufødte barn.
- Spis rikelig med kalorier og sunne matvarer slik at babyen din blir godt næret.
- Få mye hvile som det hjelper din ufødte baby å vokse.
- Øv sunn livsstilsvaner. Slutte å ta medisiner, alkohol og røyking for babyens helse.
Når skal du søke medisinsk hjelp: Kontakt legen din umiddelbart hvis du er forventningsfull og legg merke til at babyens bevegelser er mindre enn normalt. Kontakt også legen din dersom barnets vekst og utvikling ikke er normalt.
