De fleste par drømmer om å bli en dyktig, velfungerende familie. Et barn er nok til å få dette til å skje. Men så enkelt som å tenke på et barn kan det virke, med noen par viser det seg å være en stor utfordring. Årsaken er vanligvis et helseproblem i en av partnerne som hindrer unnfangelse. En vanlig hindring er at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer, kjent som hypothyroidisme.
Skjoldbruskkjertelen er en av de største kjertlene som danner det endokrine systemet. Den ligger i forsiden av nakken, under strupehodet. Skjoldbruskkjertelen styrer metabolisme og måten kroppens reaksjon på andre hormoner. Det deltar i disse prosessene ved å produsere skjoldbruskhormoner. Er det noen sammenheng mellom hypothyroidisme og graviditet?
Hvordan påvirker hypothyroidisme graviditet?
Funksjonen av skjoldbruskkjertelen kan påvirke kvinnens evne til å eggløsning, noe som gjør det vanskeligere å bli gravid. Når skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskhormon (hypertyreose) eller ikke nok (hypothyroidisme), kan kvinnens menstruasjonssyklus forstyrres. Dette påvirker igjen hennes eggløsningssyklus og kan gjøre det vanskelig for henne å bli gravid.
Hypothyroidism og graviditet er nært beslektet. Med hypothyroidisme produserer skjoldbruskkjertelen ikke nok T3- og T4-hormoner som kan påvirke ens metabolisme på en helt annen måte enn overproduksjon. Noen symptomer på denne tilstanden inkluderer svakhet og tretthet, depresjon, sprøtt hår eller negler og utilsiktet vektøkning.
Omtrent tre prosent av kvinnene i USA har hypothyroidisme. Hvis du er gravid og tilstanden ikke behandles tilstrekkelig, kan du være i større risiko for komplikasjoner som abort, preeklampsi eller prematur levering. Noen studier viser at kvinner av kvinner med skjoldbruskhormonedekning under svangerskapet har lavere IQ.
Hva å gjøre før du blir gravid
Hvis du vil ha en baby, men du vet at du har underaktiv skjoldbruskkjertel, diskuter problemet med legen din. Han / hun vil foreskrive tester for å kontrollere skjoldbruskkjertelenivåene og hjelpe spesialisten å vurdere dine sjanser til å bli gravid. Hvis nivåene av skjoldbruskkjertelhormon er for lave, kan du kanskje ikke eggløsning riktig. Da kan legen foreskrive thyroksin for å kompensere for ineffektiviteten og gjenopprette fruktbarheten din. I et annet scenario kan du oppdage at du har hypothyroidisme som et resultat av å prøve å bli gravid. Blodprøver viser lave nivåer av skjoldbruskhormon. Hvis dette er tilfelle, vil legen din sannsynligvis foreskrive en egnet behandling for å kompensere for mangel.
Hva om jeg er gravid med hypothyroidisme?
Selv om du har kjent forholdet mellom hypothyroidisme og blir gravid, kan du få sjansen til å bli gravid med hypothyroidisme.
Hvordan påvirker hypothyroidisme moren og babyen?
Hvis hypothyroidisme ikke er ordentlig deltatt i svangerskapet, kan det føre til en rekke risikofylte forhold som kongestiv hjertesvikt, preeklampsi (en farlig blodtrykksøkning i senere graviditetsstadier), abort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt.
Utilstrekkelige skjoldbruskhormoner kan også påvirke fosterutvikling, spesielt utvikling av hjernen og nervesystemet.
Hva å gjøre
Når du har tenkt, trenger du nok mengder skjoldbruskhormon for å møte alle endringene som graviditeten bringer. Skjoldbruskhormonet spiller også en avgjørende rolle i utviklingen av babyens hjerne, så det er veldig viktig å ha tilstrekkelige nivåer av det.
Etter hvert som svangerskapet utvikler seg, kan behovet for thyroksin til og med fordoble. Legen din vil foreskrive at skjoldbruskhormonivåene skal kontrolleres hver fjerde uke i løpet av de første tre månedene, deretter ved 16 uker og 28 uker. Du kan konsultere din lege for disse testene. Men hvis skjoldbrusknivåene forblir lave, bør du henvende seg til en spesialist. Ikke risikere noen sjanse til å få en normal og vellykket graviditet.
Hvordan behandles hypothyroidisme under graviditet?
Hypothyroidisme i svangerskapet behandles generelt på samme måte som hos ikke-gravide kvinner. En syntetisk form av T4 er foreskrevet for å erstatte det manglende hormonet. Medisindosen justeres hele tiden for å opprettholde stabile skjoldbruskhormonnivåer i blodet. Det er en fast praksis å overvåke blodnivåene i skjoldbruskstimulerende hormon / TSH / med gravide kvinner.
Hva forårsaker hypothyroidisme under graviditet?
Hypothyroidism under graviditet skyldes ofte Hashimotos sykdom - en autoimmun lidelse som er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. I denne tilstanden blir skjoldbruskkjertelen angrepet av immunsystemet, noe som fører til betennelse og dermed forstyrrer skjoldbruskhormonproduksjonen.
Hypothyroidism under graviditet kan også være forårsaket av eksisterende hypothyroidisme eller fjerning av skjoldbruskkjertelen som en hypertyreoidisme behandling.
Hvordan unngå konsekvensene av hypothyroidisme
Spesialister har laget en liste med anbefalinger som skal forhindre konsekvensene av hypothyroidisme i svangerskapet.
- Kvinner diagnostisert med hypothyroidisme planlegger graviditet bør screenes for den sykdommen.
- Kvinner med utvidet skjoldbruskkjertel, høye nivåer av skjoldbruskantistoffer i blodet, familiehistorie av skjoldbruskkjertelproblemer og symptomer på hypothyroidisme bør testes for denne sykdommen.
- Kvinner som er ved grensen (med skjoldbruskhormonnivåer i lavt nivå, nær de som er typiske for hypothyroidisme) og som også har positive antistoffer (som kan bety en autoimmun skjoldbruskkjertel), bør foreskrives en behandling med lavt dose skjoldbruskhormon ved begynnelsen av graviditeten.
- Det er tegn på at antistoffer også kan ha innflytelsesvansker og utløse hypothyroidisme. Det anbefales at kvinner med høye antistoffnivåer får selentilskudd på tidspunktet før oppfattelsen. Dette bør konsulteres med legen din.
- Kvinner som er på skjoldbruskhormonutskiftningsterapi før graviditet, bør testes for å sikre at deres nivåer ligger innenfor rekkevidde.
- Dosering bør justeres konstant under graviditet så nært overvåkning er nødvendig.
- Mengden tilskudd av skjoldbruskhormon gitt til pasienten under og etter svangerskapet må overvåkes nøye via blodskjoldbruskstimulerende hormon eller TSH. Husk at laboratoriestandarder for TSH varierer.
