Noen opplever alvorlig kløe sent til graviditet som kan være tegn på kolestase, en leversykdom forbundet med graviditet. Denne tilstanden er forårsaket av høye nivåer av graviditetshormoner som påvirker strømmen av galle gjennom galleblæren, som ofte forekommer i tredje trimester når disse hormonene toppes. Denne tilstanden vanker vanligvis i løpet av ukene etter levering. I noen tilfeller er kolestase delt inn i ekstrahepatiske eller intrahepatiske tilfeller basert på om symptomene oppstår i eller utenfor leveren. Omtrent 1 av 1000 svangerskap opplever denne tilstanden, men fødselsskolestase er vanlig i chilenske og svenske grupper.
Hva forårsaker obstetrisk kolestase?
Obstetrisk kolestase er forårsaket når graviditetshormoner reduserer mengden av galle som beveger seg ned i gallekanalene fra leveren. Vanligvis produseres galle som produseres i leveren gjennom kanaler til tarmene for å hjelpe til med fordøyelsen. De som lider av obstetrisk kolestase vil se en redusert galleflomme som kan føre til opphopning av salt i tarmene. Disse galle- og gallsaltene kan da lekke inn i blodbanen som deretter sirkulerer gjennom hele kroppen, noe som fører til utbredt symptomer.
Hva er symptomene på obstetrisk kolestase?
Noen opplever symptomer på obstetrisk kolestase tidligere i svangerskapet, men de fleste begynner å se symptomer etter 28 årth uke. Det vanligste symptomet på obstetrisk kolestase er kløe på håndflatene eller sålene på føttene, selv om kløe kan bli generalisert. Søvnløshet eller tretthet kan også oppstå, spesielt hvis kløen er verre om natten. Noen kvinner riper seg for mye som kan føre til blødning. Ytterligere symptomer inkluderer mild gulsot, dårlig appetitt eller sykdom. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene om noen uker etter fødselen.
Det bør bemerkes at mild kløe under graviditet er normal og kan ikke være et tegn på obstetrisk kolestase. Hvis du er bekymret, kan legen din utføre en blodprøve for å sjekke denne tilstanden.
Hvordan behandle Obstetric Cholestasis
1. Generelle metoder
Å holde seg kult kan bidra til å lette kløen forårsaket av obstetrisk kolestase. Ved å senke termostaten, sovne avdekket, ta en kald dusj eller et bad og legge hendene og føttene i isvann, kan du gi midlertidig lindring, spesielt hvis du har problemer med å sovne. Anvendelse av vandholdige menthol eller fuktighetsgivende kremer kan også være nyttig.
2. Ursodeoksykolsyre
Ursodeoxycholsyre er en naturlig gallsyre som kan tilbys i medisinsk form for å avhjelpe kløe. Dette kan bidra til å forbedre blodprøver for moren, men forbedrer vanligvis ikke denne tilstanden hos babyen. Fremtidig forskning vil bidra til å bedre indikere disse resultatene.
3. K-vitamintilskudd
Obstetrisk kolestase kan begrense kroppens evne til å skape blodpropper. Noen kvinner med denne tilstanden kan bruke vitamin K-kosttilskudd for å redusere risikoen for kraftig blødning etter fødselen. Snakk med legen din for å avgjøre om dette er trygt som det er ukjent hvordan å ta disse kosttilskuddene påvirker en baby i livmoren. Barnet ditt vil bli gitt vitamin K-kosttilskudd etter fødselen når det er kjent å være tryggere.
Flere tips om behandling av obstetrisk kolestase
- Hvis kløe er mer alvorlig, kan kortikosteroider eller anti-kløe medisinering gis.
- Noen finner at å ta melke tistel eller løvetannrot kan også forbedre levernes helse for å redusere symptomene.
- Du må gå for regelmessige blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen og galle serumnivåer. Bi-ukentlige, ikke-stress-tester kan bidra til å registrere sammentrekninger og overvåke føtal hjertefrekvens for å bestemme barnets helse.
- Om nødvendig vil du bli gitt steroid dexamethanson som vil hjelpe babyens lunger modne raskere.
Her er en video for å forklare definisjonen, årsakene, diagnosen og behandlingen av obstetrisk kolestase:
