Hysterosalpingogram eller HSG er en viktig test som brukes til å bestemme kvinners fruktbarhetspotensial. Denne testen er en radiologisk prosess eller prosedyre som utføres i et ambulant radiologisk anlegg eller sykehusets radiologi avdeling. En hysterosalpingogramtest inkluderer en røntgen av eggleder og livmor, noe som gjør det mulig å visualisere innsiden av uterus og eggleder. Bildet avslører eventuelle abnormiteter i livmoren, så vel som andre tubaldefekter eller problemer som blokkering og utvidelse (hydrosalpinx). Hvis en sterilisering reversering er godt planlagt, kan de blokkerte tubalområdene ses, og dette bidrar sterkt til å planlegge rekonstruksjonsprosedyrene.
Hvorfor er HSG-testen ferdig?
Denne testen kan bestilles eller gjøres som en del av ufruktbarheten. Det gjøres ofte når en kvinne har opplevd noen miskramper før, siden gjentatte miskramper kan skyldes unormal livmorform. Testen kontrollerer om egglederene er blokkert eller åpne, når de er blokkert, kan kvinnen ikke bli gravid fordi egget ikke kan møte sædemassen. Testen kontrollerer også om uterusformen er normal. Ca. 10% til 15% av kvinnene som har tilbakevendende graviditetstap vil vanligvis ha en unormalt formet livmor. Noen av livmorproblemene kan behandles med kirurgi.
Hvordan klargjøre HSG-testen
Før du tar hysterosalpingogram, er det viktig å fortelle legen din om:
- Du er gravid, eller du kan være gravid.
- For tiden har du bekkeninfeksjon eller seksuelt overførte infeksjoner.
- Du er allergisk på noen måte til jodfargestoffet som brukes eller noe annet stoff som inneholder jod. I tillegg kan du fortelle legen din dersom du har astma, allergier mot noen medisin, eller hvis du har hatt en alvorlig eller alvorlig allergisk reaksjon på noe som et bietak.
- Du har noen blødningsproblemer, eller du tar for øyeblikket medisiner som fortynner blod som warfarin eller aspirin.
- Du har en historie med diabetes eller nyreproblemer, spesielt hvis du tar metformin, glukofageto-kontroll diabetes. Jodfargestoffet som brukes under denne testen, har potensial til å forårsake nyreskader hos personer med dårlig nyrefunksjon. I tillegg, hvis du har en historie med nyreproblemer, kan legen kanskje gjøre noen blodprøver, vanligvis blodkarbondioksid før du utfører den faktiske testen. Dette er ment å kontrollere om nyrene dine er godt funksjonelle.
Hysterosalpingogramtesten bør gjøres ca 5 dager etter at menstruasjonssyklusen er avsluttet for å sikre at du ikke er gravid. Det må også gjøres før eggløsning for å unngå røntgenstråling under tidlig graviditet.
Før testen kan du bli pålagt å signere en samtykke skjema bare for å kontrollere at du forstår risikoen som kan komme med denne prosedyren. Du kan snakke eller konsultere legen din dersom du har noen bekymringer med hensyn til å ha testen gjort, samt risikoen og prosedyrene som brukes. Du kan fylle ut informasjonsskjemaet for medisinsk test som kan hjelpe deg med å forstå viktigheten av testen.
Viktige notater: Hvem bør ikke ha HSG-testen?
Det kan være grunner som kan avskrekke deg fra å ha testen og også hvorfor resultatene ikke kan være nyttige, de inkluderer:
- Hvis egglederrøret har spasmer, som kan gjøre et eggleder for å se ut som det er blokkert.
- Hvis legen din ikke er i stand til å sette et kateter i livmoren din.
Viktigst av alt, er denne testen ikke utført på kvinner som er gravide, eller har en bekkeninfeksjon så vel som de kvinnene som har en periode.
Hvordan utføres HSG-testen?
Før legen starter testen, kan du få en ibuprofenor til beroligende for å hjelpe deg med å slappe av og slappe av i livmor muskler for å unngå kramper under testen. Du vil bli bedt om å ta av klærne dine under livet, og da vil du drape en kappe rundt midjen din. Du må også tømme blæren din. Testen vil bare ta omtrent fem minutter bortsett fra tidspunktet du må fylle ut skjemaene og registrere deg på anlegget. Slik utføres testen:
- Kvinnen vil bli pålagt å ligge seg på ryggen og bringe føttene opp i en "froskben" stilling.
- Legen legger deretter et spekulum i skjeden for å visualisere livmorhalsen.
- Et mykt og tynt kateter plasseres deretter gjennom livmoderhalsåpningen i livmorhulen. Legen kan også bruke en tenaculum som er plassert på livmorhalsen og deretter en smal metallkanyl innført gjennom livmoderhalsåpningen.
- Kontrast injiseres så sakte gjennom kateteret eller kanylen i livmorhulen. Når livmorhulen er arkivert, tas et røntgenbilde og deretter injiseres ytterligere kontrast, slik at rørene fylles og begynner å leke inn i bukhulen. Flere bilder blir tatt som dette fortsetter.
- Etter hvert som begge rør spilles, kan kvinnen bli bedt om å rulle over på den ene siden, slik at et skråt røntgenbilde kan tas for å avgrense anatomien ytterligere.
- Etter dette er prosedyren fullført og instrumentene blir deretter fjernet fra skjeden og livmorhalsen.
Kvinnen vil forbli på bordet en stund for å gjenopprette fra kramper som er forårsaket av injeksjon av kontrasten. Resultatene og bildene vil umiddelbart være tilgjengelige og gjennomgått flere ganger med kvinnen.
Her er en animasjonsvideo som viser deg hvordan HSG-testen utføres:
Vil HSG-testen være smertefullt?
Mange kvinner kan lure på om denne testen forårsaker smerte, sannheten er at du kanskje eller ikke får smerte, og her er noen omstendigheter hvor du kan oppleve smerte:
- Noen kvinner vil oppleve kramper, og noen av dem vil rapportere alvorlig kramper mens andre kanskje bare har moderat eller svært mild kramper.
- Innføringen av fargestoffinnsprøytningsutstyr kan bare minne deg om hvordan Pap smøre er gjort, hvis du ofte har smerte, under bekkenundersøkelser, er du mer sannsynlig å oppleve smerte.
- Når fargestoffet injiseres, vil du føle deg litt merkelig oppvarming.
- Smerter kan også føles hvis en av egglederne er blokkert.
- Frykt og angst om testen, kan være en faktor som kan øke din oppfatning av smerte.
Det er normalt å være nervøs for testen, men du må slappe av før testen, og en avslappet pusteteknikk kan være til stor hjelp. Når smerten eskalerer og det virker ikke normalt etter testen, må du kontakte legen.
Hvilke risikoer vil HSG-testen bringe om?
Det vil alltid være en svært liten sjanse for at denne testen kan skade cellene dine på grunn av vevets eksponering for stråling. De potensielle fordelene med testen er større i forhold til sjansene for skade fra røntgenstrålene. Det er vanligvis en liten sjanse for bekkeninfeksjon, salpingitt og endometrit etter testen. Men sjansene kan være høye hos kvinner med bekkeninfeksjon.
Under testen er det liten sjanse for at eggledervev og livmorvev kan bli skadet og også svært sjeldne sjanser for allergiske reaksjoner. Oljebaserte fargestoffer brukes ikke på grunn av deres farlige natur; Dermed vil de fleste av testene stole på vannbaserte fargestoffer. Etter testen kan noe av fargestoffet lekke ut av skjeden, og du kan få litt vaginal blødning i noen dager etter testen. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever følgende:
- Sterk vaginal blødning
- Alvorlig magesmerter
- En feber
- Vaginal blødning varer i mer enn 3 dager.