Noen gravide kvinner må ha en amniocentese under graviditet for å utelukke genetiske eller arvelige fødselsskader. Denne testen gjøres vanligvis etter at blodprøven kommer tilbake unormalt for en mulig genetisk defekt. Testen kommer med noen risiko, men de fleste mødre og babyer gjør det bra. Mødre blir fortalt å hvile i noen dager og har oftest ingen komplikasjoner.
Hva er en amniocentese?
Amniocentesis testing innebærer at legen fjerner noe av fostervann fra fostervesken. Fostervæsken har celler fra babyen din i den, og disse cellene kan brukes til å oppnå barnets genetiske detaljer. Etter at legen fjerner væsken med en nål, plasseres den i et hetteglass og sendes til laboratoriet for å se etter unormale celler. Det gode ved amniocentese er at du kan få en diagnose og vet sikkert om barnet ditt kommer til å få en genetisk defekt. En amniocentese test kan også fortelle om babyen din er en gutt eller jente.
Leger gjør normalt amniocentesis etter 15th uke med graviditet. Før 15th uke, det er ikke nok amniotisk væske til å utføre testen, og det er også risiko for å forårsake en fødselsfeil fra prosedyren. Hvis det ikke er nok væske, er det ikke nok av babyens celler for å få en nøyaktig diagnose.
Amniocentesis er vanligvis ikke gjort i tredje eller siste trimester av graviditet, men de kan gjøres hvis en ultralyd gjort sent i svangerskapet har abnormiteter. De kan også gjøre en amniocentese senere i svangerskapet for å rense av fostervann hvis du har mer enn vanlig. Denne tilstanden er også kjent som polyhdramnios.
Se etter mer informasjon om en amniocentese? Sjekk ut videoen nedenfor:
Hvorfor skal jeg ta en amniocentese?
I graviditetens første trimester vil blodprøver bli trukket for å se etter markører av visse kromosomale abnormiteter. Det følges normalt opp med en ultralydsskanning, og hvis begge viser tegn på en mulig abnormitet, blir det gjort en amniocentese for en positiv diagnose. Disse feilene inkluderer Downs syndrom og andre typer Trisomy.
Amniocentesis testen har noen risikoer for graviditeten, så det gjøres bare hvis foreløpige tester viser en mulig mangel eller moren er i en høyrisikokategori på grunn av:
- Barn i familien med fødselsskader
- Avansert alder over 35 år gammel
- Unormaliteter sett på ultralyd
- Unormal blodsirkulasjon
En amniocentese kan ikke fange hver fødselsdefekt, men kan oppdage med overraskende nøyaktighet:
- Cystisk fibrose
- Down syndrom
- Syklecelleanemi
- Muskeldystrofi
- Tay-Sachs sykdom
- Spinal bifida
- anencephaly
- Lungutvikling i graviditetens siste trimester hvis barnet ditt kan være for tidlig.
- Fostervanninfeksjoner
Det kan ikke finne følgende: hjertefeil, spalt leppe, spalt gane eller klubbfot. Ultralydet gjort under testen kan hente dem opp, men prøvetaking av væske vil ikke. I tillegg vil sexet av babyen bli kjent som et resultat av testen og er enda mer nøyaktig enn ultralyd.
Hvordan utføres en amniocentese?
Denne prosedyren gjøres vanligvis i et rom av fødestedet for å kunne håndtere eventuelle komplikasjoner som kan oppstå. Det er faktisk ganske raskt og enkelt. Her er trinnene:
Steps | beskrivelser |
Sett på deg en kjole | Du blir tatt inn i et rom og bedt om å ta på seg en kjole og ligge tilbake i sengen. |
Motta en lokal bedøvelse | Legen vil komme inn med en ultralydsmaskin og tilby lokalbedøvelse til området hvis du vil bruke den. Prosedyren er vanligvis ikke veldig smertefull for de fleste kvinner. |
Ta en ultralyd | Legen vil plassere litt ultralyd gel på magen og se på babyen. Han vil da finne en god størrelse pool av fostervann som han trygt kan trekke ut uten å skade babyen eller placenta. |
Sett inn en nål | Når han eller hun finner et godt sted, vil en tynn nål bli satt inn gjennom muren av magen i fostervesken. Legen vil ta en liten prøve av væske, som inneholder babyens celler og genetisk sminke. Labbet vil kunne avgjøre om det er noen genetiske problemer med babyen din. |
Ha en anti-D-injeksjon hvis nødvendig | Hvis du faller inn i RhD-gruppen og babyen din er RhD-positiv, må du kanskje ha en anti-D-injeksjon for å forhindre avvisning av babyen når cellene dine blandes. |
Sjekk og se | Etter prosedyren vil en sykepleier sjekke babyens hjerteslag og se på deg begge for en liten stund før du slippes ut for å gå hjem. |
Hvile i noen dager | Du kan bli fortalt å hvile og ta det rolig i noen dager etter prosedyren. |
Hvilke risikoer er forbundet med en amniocentese?
Det er noen risiko forbundet med å ha en amniocentese. Selv om det er viktig å ta dem i betraktning, kan det være at leger kan føle fordelene med å finne ut en alvorlig funksjonshemning i babyen din, oppveier risikoen. På denne måten kan du begynne å planlegge babyens spesielle behov etter levering. Her er en liste over mulige farer:
risiko | beskrivelser |
Spontanabort | En amniocentese gjort i graviditetens andre trimester øker risikoen for abort svært lite. Risikoen er gjennomsnittlig abort hver 1 på 300 eller 1 i 500 prosedyrer. Hvis amniocentesen din er gjort før den første uken av svangerskapet, er risikoen litt høyere. |
Skader fra nålen | Det er mulig at babyen din beveger seg og kommer i nålens vei, men det er vanligvis ikke noen livstruende skader. |
Fostervann lekkasje | Nålehullet vil forsegle seg raskt etter prosedyren, men det er en sjelden sjanse for at du kan oppleve at noen lekker ut av skjeden din etterpå. Hvis dette fortsetter, kan babyen ha noen problemer. |
Rh-inkompatibilitet | Hvis barnet ditt er Rh-positivt og du er Rh-negativt, kan babyens blodblanding med deg føre til at du kjemper mot babyens celler. Rh-negative mødre må ha Rh-immunoglobulininjeksjoner for å forhindre denne forekomsten. |
Infeksjon | Mens denne risikoen er svært sjelden, er det mulig å skaffe seg en infeksjon i livmoren etter amniocentese. |
Infeksjoner passert til babyen din | En mor som har hepatitt C, HIV eller toxoplasmose kan passere denne infeksjonen til babyen hennes mens han har amniocentese. |
Du blir den som bestemmer deg for å få en amniocentese, så det er viktig å bli informert om risikoen. Men hvis du er i fare for å ha en baby med en genetisk defekt, kan en amniocentese hjelpe legen med å administrere graviditeten din og hjelpe deg med å planlegge etter at babyen din har levert. Spør legen din og eventuelle genetiske fagpersoner for å hjelpe deg med å forstå prosedyren grundig, slik at du kan ta den beste beslutningen.
Det er noen tilfeller når du kanskje ønsker å si "nei" til en rutinemessig amniocentese. Hvis du trenger å levere en baby for tidlig, kan en amniocentese bli tilbudt å fortelle deg om babyens lunger er modne eller ikke. Å ha testen gjort, vil ikke endre utfallet, men kan hjelpe deg og legen din planlegge for hva som skal gjøres hvis babyen din er født med åndedrettsproblemer. Igjen, denne beslutningen vil være helt opp til deg.
Hva med resultatene?
Resultatene av amniocentese kan ta litt tid å komme tilbake til legen din. Etter at væsken er trukket tilbake, vil den bli sendt til et laboratorium som omhandler genetisk testing for resultater. Hvis legen din kun bestiller den vanlige PCR- eller polymerasekjedereaksjonstesten for kromosometelling, vil testen være tilbake om 3 dager, avhengig av laboratoriet. PCR-testen kan fortelle legen din om barnet ditt har Down-syndrom hvis det er et unormalt antall par. Hvis legen din bestiller en væskekultur, kan resultatene ta ca 3 uker å komme tilbake. Kulturer gir en mer detaljert oversikt over cellestrukturen eller karyotypet.
Når du går til sykehuset for din prosedyre, skal sykepleieren din som utløser, gi deg beskjed når og hvordan du får resultatene fra legen. Du må vanligvis kontakte legen din direkte og ikke på sykehuset eller på laboratoriet, fordi de ikke har lov til å gi resultater over telefonen.
Mens du venter, bare vet at de fleste babyers amniocentese-resultater kommer tilbake normalt, og du trenger kanskje ikke ytterligere testing etter en amniocentese. I sjeldne tilfeller er det et problem, du vil bli sendt til en lege som spesialiserer seg på føtal medisin. En av de første tingene de vil diskutere, men sensitiv, er hvis du vil fortsette graviditeten din. Igjen, dette er noe bare du kan bestemme som foreldre. Uansett hva du velger, vil du finne svært støttende medisinsk personale for å hjelpe deg underveis. Hvis du fortsetter graviditeten, er det mange spesialister som hjelper med å ta vare på babyen din under graviditeten og etter at den er født.
