Den bokstavelige betydningen av ordet ektopisk er "ute av sted". En graviditet er referert til som ektopisk graviditet når i stedet for å implantere i livmoren, egget implantater på et annet sted. Det vanligste stedet for ektopisk graviditet er fallopierøret, så disse graviditetene blir referert til som "tubal graviditeter". Imidlertid ikke alle eggimplantater i egglederne; andre steder som vanligvis involveres inkluderer livmorhalsen, magen og til og med eggstokkene.
Fordi disse områdene ikke har så mye plass til vekst av det implanterte fosteret som livmor, brister de så snart embryoen øker i størrelse. Slike hendelser av tubal, abdominal eller livmoderhalsen graviditet er forbundet med mye blødning og er en fare for mors liv.
Symptomer på ektopisk graviditet
De fleste ektopiske graviditeter er asymptomatiske. Men hvis symptomene dukker opp, varierer de i forskjellige individer.
De fleste kvinner opplever de samme symptomene som i normal graviditet til ektopisk graviditet har bristet. I begynnelsen kan det være en savnet periode sammen med ømme bryster, morgenkvalme og tretthet. Imidlertid kan noen ekstra symptomer i tidlig ektopisk graviditet også observeres; Disse symptomene kan være magesmerter eller ømhet og sporadisk eller lett vaginal blødning.
Hvis legen oppdager noen masse i magen eller det er smerte på abdominal / bekkenundersøkelse, kan han eller hun mistenke en ektopisk graviditet. Noen ganger er det ingen tegn eller symptomer, og ektopisk graviditet blir først tydelig ved en ultralydsskanning. Noen av de vanligste symptomene på ektopisk graviditet er:
- Skuldersmerte: Smerter i skulderen, spesielt ved å ligge ned, er svært spesifikke for ektopisk graviditet. Vanligvis blir skulder smerte observert når det bløder og denne interne blødningen irriterer nervene som går til skulderen. Hvis det er noen skulder smerte i løpet av svangerskapet, så ring for hjelp umiddelbart.
- Mage / brystsmerter: Abdominal ømhet er ganske vanlig under graviditet. Selv om det er mange andre årsaker til abdomino-bekkenpine, er det et ganske vanlig symptom på ektopisk graviditet og bør derfor ikke ignoreres. Magesmerter kan være plutselig og alvorlig med tilhørende kvalme og oppkast eller kjedelig og vedvarende. Det kan også mildt og starte med intervaller, spesielt under tarmbevegelsen, under hosten eller under en aktivitet.
- Tegn på sjokk: Hvis det oppstår brudd på fallopierørene som resulterer i blødning, kan du føle tegn på sjokk som svimmelhet, hjertebank, blek og klam hud. Du kan også svake under brudd i fallopierørene; Uansett, ring for hjelp uten forsinkelse.
- Vaginal blødning: Det kan være frank vaginal blødning eller lett spotting. Blodet kan være rødt eller mørkere enn normalt, og blødningen kan være intermittent eller kontinuerlig med en tung strømning.
Når skal du se en lege
Alle som faller i gruppen for høyrisiko-graviditet, bør søke tidlig hjelp. Høyrisikogruppen inkluderer kvinner som tidligere har hatt kirurgisk kirurgi, ektopisk graviditetshistorie, historie med pelvis inflammatorisk sykdom (PID) eller unnfangelse til tross for prevensjonsforanstaltninger som en intrauterin enhet (IUD) eller tubal ligering.
Personer som bruker fruktbarhetsbehandlinger som In Vitro Fertilization (IVF) for å bli gravid, er også i fare for å utvikle en ektopisk graviditet, men de er vanligvis under legenes overvåking. Til tross for det er det viktig å være våken hvis du føler symptomer på ektopisk graviditet.
Følgende video forklarer mer viktig informasjon om ektopisk graviditet:
Hva er årsakene til og risikofaktorene for ektopisk graviditet?
Fører til: En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg ikke er i stand til å reise fra egglederen til livmorhulen. Årsaken til dette kan være en fullstendig eller delvis obstruksjon i fallopierøret som er sekundært for betennelse eller infeksjon. En vanlig årsak til blokkert eggleder er bekkenbetennelsessykdom (PID) som skyldes gonoré eller klamydia.
En annen årsak kan være tidligere tubal eller abdominal kirurgi, som kan forårsake arr vev å danne og dette arr vev kan forårsake blokkering. Videre kan medfødte fødselsfeil i røret eller unormale vekst også hindre passasjen av det befruktede egget. Endometriose er en annen årsak til ektopisk graviditet. Endometriose betyr ektopisk eller utelukket livmorvev.
Vanlige risikofaktorer for ektopisk graviditet inkluderer:
- Mødre alder over 35 år
- Historien om ektopisk graviditet
- Tidligere tubal kirurgi
- Ufruktbarhet problemer
- Stimulering av eggløsning gjennom medisinering
- røyking
- Flere seksuelle partnere
- Behandling på tross av en prevensiv intrauterin enhet (IUD)
Hvordan diagnostisere ektopisk graviditet
For å utelukke ektopisk graviditet som årsak, blir alle kvinner som kommer i beredskapsrommet med magesmerter først gitt en urin graviditetstest. Dette er en rask test, som regulerer om det er graviditet eller ikke.
Den neste testen etter positiv urin graviditetstest er kvantitativ hCG-test som analyserer nivåene av human chorionic gonadotropin (hCG) hormon produsert av moderkaken.
Etter dette kan legen velge en ultralyd for abdominale bäcken for å sjekke om implantasjonen av fosteret er på det normale stedet i livmorhulen. Hvis graviditeten er tidlig, kan en trans-vaginal eller trans-pelvic ultralyd utføres ved å plassere ultralydstaven i skjeden.
Sammen med ultralydet, kan legen også gjøre en abdominal undersøkelse for å sjekke om det er masse, forstørret livmor, eller smerteproblemer.
Til tross for bruk av ultralydmaskiner og det beste utstyret er det vanskelig å visualisere en graviditet i begynnelsen. Hvis du opplever magesmerter innen 5 uker fra den siste menstruasjonen, kan årsaken være en ektopisk graviditet, men det er vanskelig å diagnostisere. For å være helt sikker på ektopisk graviditet, må du kanskje gå til legen din noen få dager for noen blodprøver, så vel som en ultralyd, slik at diagnosen kan gjøres med sikkerhet.
Hvordan behandles ektopisk graviditet?
Det er viktig å fjerne dette ektopiske vevet for å forhindre komplikasjoner i fremtiden.
I tidlig ektopisk graviditet, en injeksjon av metotreksat kan bidra til å stoppe cellene fra å dele. For vurdering av behandling, kan hCG nivåer overvåkes og hvis de forblir høye, så en annen dose av metotreksat er angitt.
Laproskopisk fjerning av produkter av unnfangelse kan også gjøres. Denne prosedyren innebærer innsetting av et laproskop (et tynt rør med et kamera på slutten) i bukhulen og deretter fjerner det ektopiske vevet fra egglederen. På slutten av prosedyren repareres egglederøret, og noen ganger hvis det er omfattende skade, fjernes det.
Ektopisk graviditet forbundet med rupturert rør eller omfattende blødning kan trenge en akutt laparotomi (kirurgi gjennom mageinnsnittet). Selv om det kan være mulig å reparere egglederen, må det i de fleste tilfeller fjernes. Etter operasjon, en dose av metotreksat kan injiseres.
Hva om fremtidige svangerskap?
Det er en sjanse for å ha en normal graviditet i fremtiden for de fleste kvinner. Men noen kvinner har det fortsatt vanskelig å bli gravid igjen hvis de hadde fruktbarhetsproblemer før ektopisk graviditet. Videre er evnen til å bli gravid igjen avhengig av skaden som er forårsaket av den tidligere ektopiske graviditeten.
Når du har hatt en ektopisk graviditet, øker sannsynligheten for at neste graviditet også blir ektopisk med 15 prosent. Med hver etterfølgende graviditet øker sjansen for å ha en ektopisk graviditet igjen.
