Nuchal translucensjonsskjermen er en ny test som gjøres i første trimester av graviditeten. Denne ikke-invasive ultralydevalueringen gjøres i kombinasjon med en blodprøve for å sjekke for høyrisikoavvik hos kromosomene. Disse abnormiteter kan identifisere risiko for Downs syndrom, Trisomy-21 og Trisomy 18. Den nukleære translukensen via ultralyd kan også identifisere medfødte defekter i hjertet eller andre områder av fosteret. Denne screeningen kan imidlertid ikke identifisere feil i nevrale røret.
Denne screeningen i første trimester har blitt gjort i USA i en stund, men har akkurat nå blitt en positiv måte å oppdage abnormaliteter av kromosomene tidlig på under graviditeten. Tidlig deteksjon kan hjelpe med god fødselspleie og tidlig planlegging for å forbedre livskvaliteten for nyfødte og familie.
Hva er Nuchal Translucency Screening Test?
Det gode ved deteksjonstestet med nuklearitet er at det bare er en ultralyd og ikke-invasiv. Testen bruker ultralydbølger for å få målinger av det gjennomsiktige rommet på baksiden av babyens hals. Det er en klar brett av vev og når babyer har kromosomale abnormiteter, har det en tendens til å være mer væske i dette rommet i første trimester av svangerskapet. Narkotisk plass vil vises større enn gjennomsnittlig baby, hvis det er en kromosomal forskjell.
For at testen skal være effektiv for å finne unormaliteter, må denne testen administreres mellom de 11th og 14th uke med graviditet. Etter den 14th Uken er folden på baksiden av nakken ikke lenger klar. Det må virkelig gjøres før 13th uke og 6th dag. Under evalueringen via ultralyd, sjekker teknikeren også etter en fraværende eller nåværende nasal beinstruktur. På dette tidspunktet vil du få ditt første trimesterblodarbeid gjort, og de vil sjekke for kromosomale problemer med en test kjent som en alfa-fetoproteinscreening. I år forbi de bare NT-ultralydet dersom alfa-fetoproteinet kom tilbake unormalt. Imidlertid gjør de nå ultralydet som en del av rutinemessige eksamener i første trimester.
Nuchal translucency ultralyd kontrollerer bare for abnormiteter visuelt for øyet og kan ikke helt diagnostisere om det er en tilstand. Abnormaliteter på ultralyd vil vanligvis bli fulgt opp med chorionic villus prøvetaking også kjent som CVS og / eller amniocentesis for fullstendig diagnose. Det krever en ultralydstekniker som har spesiell trening for å se etter disse abnormalitetene. Du kan bli sendt til et større sykehus for skanning, siden dette er en høyt spesialisert test. Imidlertid er de fleste sykehus nå i stand til å gi screening.
Videoen nedenfor kan gi deg mer informasjon om nukleotranslucentitetstesten:
Hvem skal jeg ha Nuchal Translucency Test?
Enhver kvinne som er i sin første trimester av graviditet, kan og bør ha NT-screening gjort. Det er viktigst for eldre gravide over 35 år som har en høyere risiko for kromosomale abnormiteter. Det er også tilgjengelig for kvinner som ønsker å holde seg borte fra invasiv testing på grunn av risikoen for abort.
Denne testen kan også gjøres på kvinner som har hatt en tidligere graviditet eller en baby med kromosomale abnormiteter. Det kan også brukes til kvinner som har en historie med fødselsskader eller kromosomavvik i familien.
Hvis du føler at du faller inn i de ovennevnte kategoriene for screening, snakk med legen din. Den amerikanske College of Gynecologists and Obstetricians anbefaler at nukleartranslucensscreening utføres på spesialiserte sentre med ultrasonografer som har spesialisert trening i testen. Legen din kan hjelpe deg med å finne et teststed og bestille testen for deg.
Hvordan utføres Nuchal Screening Test?
1. Velg riktig tid
Mellom 11th og 13th Uke med graviditet i første trimester, vil legen bestille en spesialisert ultralydsskanning. Ditt voksende foster må være mellom 45 mm og 84 mm i størrelse. Hvis barnet ditt er mindre eller tidligere enn 11 uker, er det for vanskelig å se den gjennomsiktige eller klare folden på baksiden av nakken. I løpet av denne tiden vil legen din også bestille blodprøve på første trimester.
Hvis svangerskapet ditt er senere enn 13 uker og 6 dager, absorberes væsken i nakkeblokken trolig inn i barnets lymfesystem og vil ikke være synlig.
2. Ta en ultralyd
Ultralydet er smertefritt for både deg og din baby. Teknikeren legger litt gel på magen og bruker en spesiell Doppler-enhet til å bruke lydbølger som skaper et bilde. Hvis du er overvektig eller har en omvendt livmor, må de kanskje bruke en Doppler via skjeden. Dette er fortsatt smertefritt, men kan være litt ubehagelig.
3. Mål babyens lengde og det nukleare området
Under eksamen måler ultralydteknikeren barnet fra kronen til rump eller topp av hodet til bunnen av spinalområdet. Etter at lengden er målt, beveger de seg til nukleareområdet for å måle hvor bredt det er. Hvis timingen er riktig, er huden i området hvit og væsken vil bli svart.
Nuchal translucency screening er faktisk en ganske spennende tid i svangerskapet. Under eksamen, vil du kunne få det første glimt av din voksende baby. Din tekniker kan slå skjermen, slik at du kan se babyens armer, hender, føtter, ryggrad og muligens til og med ansiktet. Noen underskudd i magen og hodeskallen kan bli sett på denne eksamenen, men du vil mest sannsynlig ha en ny skanning for anomalier rundt den 20. uken av svangerskapet.
Det er en god ide å ta en person sammen med deg til eksamenen, som din ektefelle, partner eller foreldre som støtteperson.
Hvor nøyaktig er Nuchal Screening Test?
NT-skanningen er faktisk ganske nøyaktig, men den mest nøyaktige diagnosen er laget med en kombinasjon av ultralydsskanning og blodprøven for gratis beta-HCG, og proteinet PAPP-A.
NT-skanningen kan bare diagnostisere ca. 75% av Down Syndrome-tilfellene. Det er ca 5% av kvinnene som er screenet som resulterte i en "falsk positiv" for Downs syndrom eller 1 av 20 kvinner. Dette betyr at NT-skanningen bare tyder på at det er risiko for tilstanden.
Når skanningen er kombinert med blodprøver gratis beta-HCG og PAPP-A, går nøyaktighetsgraden av screeningen helt opp til 90%. Tidligere ble blodprøven utført først og etterfulgt av en skanning hvis resultatene av blodprøven var unormale. Nylig kan legene bare bestille begge testene sammen.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg er i høy risiko?
Selv om du har blitt plassert i kategorien "høy risiko", vet du statistikken i din favør. Statistikken "høy risiko" viser at bare 1 av 150 kvinner vil ha en baby med Downs syndrom. Det er 149 sjanser for at du ikke vil ha en baby med Down Syndorme. Selv om de plasserer deg i en meget høy risikokategori med så lite som 1 i 5 sjanser, er det fire sjanser at du ikke vil få en baby med Downs syndrom.
Uansett statistikk for deg, kan det fortsatt få deg til å føle deg veldig nervøs og følelsesmessig om graviditeten din. Du kan også spørre hvilke skritt du bør ta neste. Før du blir for nervøs og forvirret over en positiv NT-skanning, vet du at det eneste positive diagnostiske verktøyet er en kronisk villøs prøvetaking eller en amniocentese ferdig. Disse testene tar en liten prøve av fostervann og test for de faktiske kromosomene i babyen. Du kan ha det vanskelig å ta beslutningen om å gå videre med disse testene, siden de er invasive.
Siden NT-skanningen er ferdig i graviditetens første trimester og en amniocentese kan vente til 15th uke med graviditet, har du litt tid til å bestemme om du vil ha den invasive testen gjort. Den beste måten å bestemme er å stille mange spørsmål under legen din og gjøre din forskning. Bare du vil vite hva som er best for deg og din ufødte baby.
